一、幽门螺杆菌（H.pylori）感染的患者，哪些患者需要治疗临床医师可以参照

如下治疗建议表。

H.pylori合并以下情况的治疗建议表

二、清除幽门螺杆菌推荐治疗方案

1、质子泵抑制剂（PPI）+两种抗生素

a、PPI+克拉霉素500mg+阿莫西林1000mg 2次/日×1周

b、PPI+阿莫西林1000mg+甲硝唑400mg 2次/日×1周

c、PPI+克拉霉素250mg+甲硝唑400mg 2次/日×1周

2、铋剂+两种抗生素

a、铋剂+阿莫西林500mg+甲硝唑400mg 2次/日×2周

b、铋剂+四环素500mg+甲硝唑400mg 2次/日×2周

c、铋剂+克拉霉素250mg+甲硝唑400mg 2次/日×1周

3、其他治疗方案

H2受体拮抗剂或PPI +铋剂+两种抗生素 2次/日×1周

注：甲硝唑治疗耐药率普遍较高，影响疗效可用下列药物代替甲硝唑

1、甲硝唑400mg可用替硝唑500mg代替

2、甲硝唑400mg可用呋喃唑酮100mg代替

3、PPI+铋剂+两种抗生素四联疗法多用治疗失败者，尽量选用未用过的抗生素

医务科供稿